Mod. A 1	

Avviso esplorativo per manifestazione di interesse a partecipare alle iniziative collegate a “prato estate 2018” 
Domanda di partecipazione – progetti art. 1 lettera A (proposte di cui il proponente mantiene la titolarità e per le quali si richiede solo un  contributo – soggetto a rendicontazione - a parziale copertura della spesa. La concessione del contributo è subordinata al rispetto di tutte le disposizioni contenute nel  vigente regolamento sulla concessione di contributi, al quale si rimanda).
Alla suddetta domanda dovrà essere allegata la domanda di concessione di contributi, reperibile sul sito internet del comune www.comune.prato.it all’indirizzo:
http://www2.comune.prato.it/statuto-regolamenti/regolamento-concessione-patrocini-contributi-agevo/pagina301.html
Il presente modello dovrà essere necessariamente dattiloscritto ed inviato quindi in formato pdf. Non può essere inviato scansionato anche se dattiloscritto.

I.		Titolo del progetto 
(Specificare l'eventuale rassegna nella quale è inserita la proposta)		
II.		Soggetto proponente 
(allegare Curriculum del richiedente)	
	
III.		Rappresentante legale (nominativo e sede)		
IV.		Referente operativo
(nome, telefono cellulare, indirizzo di posta elettronica)		
V.		Sede sociale (indirizzo, recapiti telefonici e mail)		
VI.		Codice fiscale del proponente		
VII.		P. iva del proponente		
VIII.		Obiettivo generale principale (indicare un solo obiettivo tra quelli indicati nell'avviso di selezione)		
IX.		Area specifica dell'intervento (es. concerti di musica classica, teatro, etc...)		
X.		Relazione descrittiva 
(max 5000 battute)		
XI.		Relazione descrittiva breve  (max 400 battute)
		
XII.		Sede/i delle iniziative e calendario di massima (indicare le motivazioni relative alle collocazioni temporali e di spazio e le condizioni di disponibilità e funzionalità verificate dal proponente, degli spazi e dei luoghi individuati)		
XIII.		Elenco titoli e competenze del proponente e degli artisti/professionisti/collaboratori, attori dell’iniziativa		
XIV.		Elenco dei soggetti coinvolti nel progetto (In caso di collaborazione con altri enti, associazioni, soggetti allegare lettera di certificazione della collaborazione al progetto presentato firmata dal legale rappresentante o, in caso di soggetto non giuridico, del referente del soggetto che collabora al progetto )		
XV.		Descrizione dell’allestimento tecnico previsto (e conforme alla dotazione descritta all’art 3 dell’avviso), corredata da relativa planimetria formato A4;
		
XVI.		Esigenze tecniche supplementari:
descrizioni materiali e indicazione costo relativo alle esigenze tecniche supplementari (da comprendere nel costo del progetto)		
XVII.		Descrizione target di utenza prevista e stima affluenza (specificando se l’ingresso è a pagamento e il costo del biglietto)
		
XVIII.		Entità del contributo richiesto 
(dettaglio da indicare nel modulo di richiesta di contributo come approvato dal vigente regolamento sulla concessione di contributi)		
XIX.		FOTO ad alta risoluzione (300 dpi)		

NB.: i punti X, XI e XIX. sono obbligatori in quanto indispensabili alla eventuale successiva promozione dell’iniziativa, sia su materiale cartaceo che su web.
È inoltre indispensabile la compilazione e l’invio del modello a e b della richiesta di contributo, come inserito tra gli allegati all’avviso approvato con DD 34 del 12/01/2018