Allegato sub lettera A) all’Avviso di manifestazione di interesse

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA PER  AFFIDAMENTO SERVIZI DI MOVIMENTAZIONE E  TRASPORTI OPERE D’ARTE IN OCCASIONE DELLA MOSTRA “LEGATI DA UNA CINTOLA. L’ASSUNTA DI BERNARDO DADDI E L’IDENTITÀ DI UNA CITTÀ” (PRATO, MUSEO DI PALAZZO PRETORIO, 7 SETTEMBRE 2017 – 14 GENNAIO 2018).

Al SERVIZIO CULTURA, PROMOZIONE DEL  TERRITORIO E INTERCULTURA -  U.O. Risorse Culturali e Museali

Il sottoscritto……………………………………………………………………… 
nato a…………………………………….. Prov.………il………………………. 
e residente in……………………prov.……………, il quale rende la presente dichiarazione nella sua qualità di legale rappresentante della ditta/società…………………..……………………………………………………..
con sede in…………………………………………………………………………. via/piazza……………………………………………….. …………..n……………
codice fiscale …..…………………….……… 
partita IVA..……………………………………
telefono…………...…….e-mail…………………………………………………….
pec.……………………………………………………………………………………    
Posizione INPS di………………………… matr. n…….………………………….
Posizione INAIL di………………………. matr. n. ………………………………..
CCNL applicato………………………………………………………………………

DICHIARA
o	Di manifestare l’interesse a partecipare alla procedura negoziata per l’affidamento del servizio in oggetto,  in occasione della mostra “Legati da una Cintola. L’Assunta di Bernardo Daddi e l’identità  di una città”.

ed a tal fine, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, 

DICHIARA

1.	di non essere incorso in nessuna delle cause di esclusione di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016
2.	di essere iscritto alla Camera di Commercio Industria Agricoltura ed Artigianato per l’esercizio dell’attività oggetto dell’avviso;
3.	che non sussistono a proprio carico condanne od altri provvedimenti che comportino la perdita o la sospensione della capacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione;
4.	che la ditta rappresentata dal sottoscritto è abilitata sul Mepa di Consip Spa per il bando “Servizi di logistica/Servizi di trasporto”;
5.	di aver preso visione e accettato tutte le disposizioni contenute nel citato avviso di manifestazione di interesse.
6.	di essere in possesso dei seguenti ulteriori requisiti:  
- esperienza almeno quinquennale nei servizi di movimentazione e trasporto opere d’arte in occasione di mostre promosse da musei e istituzioni culturali di importanza nazionale  o internazionale;
- fatturato annuo (in ciascun anno nel triennio precedente) di almeno euro 800.000,00 nello svolgimento dei servizi oggetto del presente avviso di manifestazione di interesse.

Al presente modello (ovvero allo stampato che riproduce o integra il contenuto del presente modello) deve essere allegata copia fotostatica, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità a pena di inammissibilità della domanda. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di inammissibilità della domanda, da tutti i legali rappresentanti, della Impresa/Società. Nel qual caso le copie dei documenti di identità dovranno essere ovviamente presentate per ciascuno dei firmatari, sempre a pena di inammissibilità della domanda.

Data ................................................

									FIRMA…………………………………