Allegato sub lettera A) all’Avviso di manifestazione di interesse

Avviso di manifestazione di interesse per l’ indizione di  procedura negoziata, ai sensi dell’art. 63 co.6 del D.Lgs n.50/2016, per l’affidamento della gestione manutentiva di impianti elevatori posti in fabbricati di proprietà e di uso del comune di Prato.     Periodo 1.3.2018/31.12.2019
Dichiarazione sostitutiva di possesso dei requisiti per gara negoziata 

Al Comune di Prato
Servizio Manutenzione e Sicurezza
 U.O.C. Manutenzione

Il sottoscritto………………………………………………..nato a……………………………………..
Provincia.………il…………………e residente in……………………Provincia.…………………., domiciliato   per la carica  in nella sede dell’Ente che rappresenta, il quale rende la presente dichiarazione nella sua qualità di ………………………………..…… e quindi legale rappresentante della Società…………………..…………con sede……………………………………………… in………………………………………..Provincia.…………in Via/piazza…………………………………………………………………………..n°…………………….codice fiscale …..…………………….………….……;partita IVA..……………………………………
telefono…………...…., fax………………….., e-mail………………………… pec.………………………...……    
Posizione INPS di…………………………matr. n…….…………….
Posizione INAIL di……………………….matr. n. …………………..
CCNL applicato……………………………………………………….

Dichiara

o	di manifestare l’interesse a partecipare alla procedura negoziata per l’affidamento della gestione manutentiva degli impianti elevatori, per il periodo 1.3.2018/31.12.2019.

ed a tal fine, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, 

Dichiara

1.	di non essere incorso in nessuna delle cause di esclusione di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016;
2.	che non sussistono a proprio carico, condanne od altri provvedimenti che comportino la perdita o la sospensione della capacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione
3.	di essere iscritto alla Camera di Commercio Industria Agricoltura ed Artigianato per l’esercizio dell’attività oggetto dell’invito;
4.	la ditta …………………………………è  abilitata al Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA di Consip) relativamente al bando “ Servizi per gli immobili- Manutenzione impianti elevatori”;
5.	la ditta…………………………………è abilitata a rilasciare certificazioni ai sensi del DPR n.37/2008;
6.	di essere dotati di sufficiente personale per lo svolgimento della gestione manutentiva in oggetto dotato di patentino ai sensi del DPR n.162/99;
7.	di avere avuto un fatturato globale degli ultimi 3 anni  di importo non inferiore al doppio dell’importo del servizio di cui trattasi;
8.	di aver preso visione e accettare tutte le disposizioni contenute nel citato avviso di manifestazione di interesse.

NB:
Al presente modello (ovvero allo stampato che riproduce o integra il contenuto del presente modello) deve essere allegata copia fotostatica, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità a pena di inammissibilità della domanda.
Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di inammissibilità della domanda, da tutti i legali rappresentanti, della Impresa/Società. Nel qual caso le copie dei documenti di identità dovranno essere ovviamente presentate per ciascuno dei firmatari, sempre a pena di inammissibilità della domanda.

Data .....................

									Firma…………………………………