Modello 2
Comune di Prato
Manifestazione di interesse per l’espletamento di procedura negoziata relativa all’appalto dei lavori per la “Realizzazione di barriere antirumore su Viale Fratelli Cervi e Via Cantagallo, presso la Scuola Primaria e d’infanzia Meoni, in località Villa Fiorita del Comune di Prato”

autocertificazione / dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà da compilare e sottoscrivere ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.
Al Comune di Prato

Noi sottoscritti:
- …………………..……………………………… C.F. …………………..… in qualità di ……………………………… e come tale autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa …………………………………..……..……………………….. codice fiscale …………………………… iscritta al numero ……. del REA della provincia di ……………………….
- …………………..……………………………… C.F. …………………..… in qualità di ……………………………… e come tale autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa …………………………………..……..……………………….. codice fiscale …………………………… iscritta al numero ……. del REA della provincia di ……………………….
- …………………..……………………………… C.F. …………………..… in qualità di ……………………………… e come tale autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa …………………………………..……..……………………….. codice fiscale …………………………… iscritta al numero ……. del REA della provincia di ……………………….
N.B.: per gli operatori economici stabiliti in altri Stati membri, costituiti conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi Paesi, indicare i dati del registro del paese di appartenenza
DICHIARIAMO
- che il (contrassegnare la voce che interessa)
 a  	raggruppamento temporaneo di concorrenti di cui all’art. 45, comma 2 lett. d) del D.Lgs. 50/2016;
 b  	consorzio ordinario di concorrenti di cui all’art. 45, comma 2 lett. e) del D.Lgs. 50/2016;
 c  	rete di imprese di cui all’art. 45, comma 2 lett. f) del D.Lgs. 50/2016;
 d  	GEIE di cui all’art. 45, comma 2 lett. g) del D.Lgs. 50/2016;
 e  	operatore economico stabilito in altro Stato membro, costituito conformemente alla legislazione vigente nel paese di provenienza, di natura plurisoggettiva;
costituito o che sarà costituito dalle sopraindicate imprese da noi rappresentate, manifesta l’interesse a partecipare alla procedura negoziata relativa all’appalto dei lavori per Realizzazione di barriere antirumore su Viale Fratelli Cervi e Via Cantagallo, presso la Scuola Primaria e d’infanzia Meoni, in località Villa Fiorita del Comune di Prato,

- che le comunicazioni dirette al raggruppamento, consorzio ordinario di concorrenti, rete di imprese o GEIE siano inviate ai recapiti indicati dall’impresa …………………………………. nella propria domanda

Data -----------------------

FIRMA DI TUTTI I LEGALI RAPPRESENTANTI