ALL.B3d
MODELLO

GARA PER LA CONCESSIONE  DEL SERVIZIO DI PROGETTAZIONE, ORGANIZZAZIONE, GESTIONE E REALIZZAZIONE DELL'EVENTO ARTISTICO-CULTURALE "SETTEMBRE 2016 e 2017". (Art. 30 D.Lgs.163/06 ss.mm.ii.).
Cig 662754899E

Dichiarazione di avvalimento dell’impresa ausiliaria ex art.186 bis del Regio Decreto 267/1942– da compilare e sottoscrivere ai sensi del D.P.R. 445/2000

Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......………….............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......…......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..........……………. n .……
telefono …….……………… Fax …………… indirizzo di posta elettronica certificata (pec) …………………..……
essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate  nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato
dichiaro
1.	di possedere tutti i requisiti di ordine generale previsti dall’art. 38 del D.lgs 163/06 e di non trovarsi in nessuna condizione di esclusione dalla partecipazione alle gare di appalto e dalla sottoscrizione di contratti con la Pubblica Amministrazione;
2.	di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del D.lgs 163/06 salvo i casi di partecipazione alla gara nello stesso raggruppamento o consorzio ordinario di concorrenti, dell’impresa ausiliata o quale consorziato individuato quale esecutore dell’appalto dal consorzio ausiliato;
3.	di obbligarmi verso il concorrente così identificato:

……………………………………………………………………… C.F. ……..………………………………………
e verso la stazione appaltante Comune di Prato a mettere a disposizione per tutta la durata del contratto, le risorse necessarie in ordine all’esecuzione dell’appalto e a subentrare all’impresa ausiliata, secondo l’offerta da essa presentata, nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara ovvero dopo la stipulazione del contratto ovvero non sia per qualsiasi ragione più in grado di dare regolare esecuzione all’appalto.

Data………………
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

NOTA BENE
Al presente modello deve essere allegata copia fotostatica leggibile, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata da tutti i legali rappresentanti della impresa/società, nel qual caso le copie dei documenti di identità dovranno essere presentate per tutti i firmatari.