appalto per l’affidamento dei lavori di riqualificazione ed adeguamento normativo dell’edificio del Centro per l’arte contemporanea L. Pecci – 1° lotto – Gara n. 577
Mod. 6 - Dichiarazione di avvalimento ex art. 186 bis Regio Decreto 267/1942 (concordato con continuità aziendale) dell’impresa concorrente.
Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......………….............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….………............. del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......…......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..........……………. n .……
telefono …….……………………… 
essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato.
dichiaro ai fini della partecipazione all’appalto di cui in oggetto
Dichiarazione prevista al punto 16.2.a.2. del disciplinare di gara 
16.2.a.2. - che ricorrendo per l’impresa/società che rappresento il caso di cui all’art. 186 bis R.D. 267/1942, la stessa si avvale dei requisiti di carattere generale, di capacità finanziaria, tecnica, economica, nonché di certificazione, richiesti per l’affidamento dell’appalto 
dell’Impresa / Società ...………………………………………..……………… C.F. ……………………………………....
la quale potrà subentrare all’impresa ausiliata, in caso di fallimento nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero nel caso in cui non sia più in grado, per qualsiasi ragione, di dare regolare esecuzione all’appalto.
(le dichiarazioni e attestazioni che seguono sono da rendere solo se l’impresa ausiliaria appartiene allo stesso gruppo del concorrente in alternativa alla produzione del contratto di avvalimento)
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.a.4. del disciplinare di gara 
16.2.a.4. - che l’impresa ausiliaria appartiene al medesimo gruppo denominato:
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a cui appartiene anche l’impresa concorrente.
e ATTESTO altresì
- che in virtù del legame giuridico ed economico esistente nel gruppo la ditta ausiliaria è tenuta nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto e che in virtù dello stesso legame l’impresa imprese ausiliaria è tenuta al rispetto degli stessi obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico del concorrente. 
Data………………
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE