appalto per l’affidamento dei lavori di riqualificazione ed adeguamento normativo dell’edificio del Centro per l’arte contemporanea L. Pecci – 1° lotto – Gara n. 577
Mod. 2 - Dichiarazione circa il possesso dei requisiti con contestuale dichiarazione unica sostitutiva di certificazioni e atto di notorietà.
16.19.a.(escluso numero di fax)  Io sottoscritto ………………………………………………….……………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......…………..............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale rep n. …….….…….... del ..……………...... a rogito del Notaio ……………………………………………….................................................................................................................
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......….......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..…......……………. n .……
telefono …….………………… indirizzo di posta elettronica certificata (pec)………………………………………….
essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato.
Dichiaro, ai fini della partecipazione all’appalto di cui all’oggetto
ove non diversamente specificato le dichiarazioni che seguono sono da rendere da parte di tutte le imprese.
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.a. del disciplinare di gara 
(contrassegnare e completare, a seconda del caso che interessa, una delle voci 16.2.a. Caso 1 – 16.2.a. Caso 2 – 16.2.a. Caso 3 – 16.2.a. Caso 4.
16.2.a. Caso 1  di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo e che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
16.2.a. Caso 2  di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267 e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di …………….…..…..
………………………………………………………………………………………………………………………….
(inserire riferimenti autorizzazione Tribunale che l’ha rilasciata, n., data, ecc.)
per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese.
N.B. alla suddetta dichiarazione devono essere, altresì, allegati i documenti di cui ai punti da 16.2.a.1 a 16.2.a.4 del disciplinare di gara 
16.2.a. Caso 3  di avere depositato il ricorso per l’ammissione al concordato c.d “in bianco” con effetti prenotativi del concordato con continuità aziendale e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di ………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
(inserire riferimenti autorizzazione Tribunale che l’ha rilasciata, n., data, ecc.)
per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese.
N.B. alla suddetta dichiarazione devono essere, altresì, allegati i documenti di cui ai punti da 16.2.a.1 a 16.2.a.4 del disciplinare di gara 
16.2.a. Caso 4  di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di ………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….
(inserire riferimenti del decreto, Tribunale che l’ha emesso, n., data, ecc.)
per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese.
N.B. alla suddetta dichiarazione devono essere, altresì, allegati i documenti di cui ai punti da 16.2.a.1 a 16.2.a.4 del disciplinare di gara 
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.d. del disciplinare di gara 
(contrassegnare e completare, a seconda del caso che interessa, una delle voci 16.2.d. Caso 1 – 16.2.d. Caso 2 
16.2.d. Caso 1  di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della l. 19 marzo 1990, n. 55 e ss. mm.ii. (art. 38, comma 1, lett. d), del D.Lgs. 163/2006)
16.2.d. Caso 2  che è trascorso almeno un anno dall’ultima violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della l. 19 marzo 1990, n. 55 e ss. mm.ii. accertata definitivamente e che questa è stata rimossa (art. 38, comma 1, lett. d), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.e. del disciplinare di gara 
16.2.e.   di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici dell’ANAC (art. 38, comma 1, lett. e), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.f. del disciplinare di gara 
16.2.f.   di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione di prestazioni affidate da codesta stazione appaltante e di non aver commesso errore grave nell’esercizio della sua attività professionale (art. 38, comma 1, lett. f), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.g. del disciplinare di gara 
16.2.g.  di non aver commesso, ai sensi dell’art. 38, comma 2, del D.Lgs. 163/2006, violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. g), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.h. del disciplinare di gara 
16.2.h.  che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l’Osservatorio dell’ANAC, non risulta nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento di subappalti (art. 38, comma 1, lett. h), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.i. del disciplinare di gara 
16.2.i.   di non aver commesso, ai sensi dell’art. 38, comma 2, del D.Lgs. 163/2006 violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. i), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.j. del disciplinare di gara 
16.2.j.  di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della l. 12 marzo 1999, n. 68 (art. 38, comma 1, lett. l), del D.Lgs. 163/2006);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.k. del disciplinare di gara 
16.2.k.   che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231, e non sussiste alcun divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 del D.lgs. 9 aprile 2008, n. 81 (art. 38, comma 1, lett. m), del D.Lgs. 163/2006), e di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs. del 2001, n. 165 (ovvero di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e, comunque, di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali, per conto delle pubbliche amministrazioni, nei loro confronti, per il triennio successivo alla cessazione del rapporto);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.l. del disciplinare di gara 
16.2.l.   che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l’Osservatorio dell’ANAC, non risulta nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA (art. 38, comma 1, lett. m-bis), del Codice);
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.l.bis del disciplinare di gara 
16.2.l.bis  che oltre alla sede legale precedentemente indicata, l’impresa/società ha sedi, residenze o domicili nei seguenti paesi:
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
completare nel caso in cui al punto precedente sia stata dichiarata la presenza di sedi, residenze o domicili nei paesi inseriti nelle c.d. “black list”, di cui al decreto del Ministro delle finanze del 4 maggio 1999 e al decreto del Ministro dell’economia e delle finanze del 21 novembre 2001
e che l’impresa/società è in possesso, per la partecipazione alla gara, dell’autorizzazione rilasciata ai sensi del D.M. 14 dicembre 2010 del Ministero dell’economia e delle finanze avente i seguenti estremi:
(completare con gli estremi dell’autorizzazione)
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
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Dichiarazione prevista al punto 16.2.n. del disciplinare di gara 
16.2.n.  ai sensi e per gli effetti di cui al comma 1, lettera m-quater), e comma 2 dell’art. 38 del Codice:
(contrassegnare, a seconda del caso che interessa, una delle dichiarazioni 16.2.n.i. – 16.2. n.ii - 16.2. n.iii
 16.2.n.i.  di non essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con altri operatori economici e di aver formulato l’offerta autonomamente;
 16.2.n.ii.  di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei confronti dell’operatore economico che rappresento, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l’offerta;
 16.2.n.iii.  di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei confronti dell’operatore economico che rappresento, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l’offerta.
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Dichiarazione prevista al punto 16.4.a. del disciplinare di gara 
16.4.a. che l’impresa/società:
- ha la seguente forma giuridica: ………………………………………………………………………………….;
- è iscritta al n. ………………… del Registro delle Imprese presso la CCIAA di ………………….…..……………..…… dal ……………………, con durata prevista fino al ………………………, per le seguenti attività: …………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………….
(per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall’Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza).
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Dichiarazione prevista al punto 16.4.b. del disciplinare di gara 
16.4.b. che nella presente impresa/società:
- nel caso di impresa individuale - 
- il titolare è:
(indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che il titolare deve rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 
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- nel caso di società in nome collettivo -
- i soci sono i sigg.ri: 
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che i soci persone fisiche delle società in nome collettivo devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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- nel caso si società in accomandita semplice -
- i soci accomandatari sono i sigg.ri:
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che i soci accomandatari persone fisiche devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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- per tutte le società diverse dall’impresa individuale -
- gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza sono i sigg.ri:
(indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, carica sociale, data di nomina  e relativa scadenza)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
N.B. si ricorda che i legali rappresentanti devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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- per tutte le Imprese -
- i direttori tecnici sono i sigg.ri:
(indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che i direttori tecnici devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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- per tutte le Imprese -
- gli institori ed i procuratori speciali muniti di poteri di rappresentanza e titolari di poteri gestori continuativi sono i sigg.ri:
(indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, carica sociale, data di nomina  e relativa scadenza)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che l’eventuale institore o procuratore che ha sottoscritto l’offerta deve  rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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- per le società con socio unico persona fisica.
- il socio unico è:
(indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che il socio unico deve rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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- per le società con meno di 4 soci diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice.
- il socio di maggioranza è:
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
N.B. Nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, entrambi si intendono soci di maggioranza;
N.B. si ricorda che il socio di maggioranza nelle società con meno di 4 soci deve rendere le dichiarazioni secondo il modello 3
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in caso di firma congiunta.
- il/i seguente/i legale/i rappresentante/i:
…………………………….……………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………………………………………………………………………………
ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i:
……………………….…………………………………………………………………………………………………
……………………….…………………………………………………………………………………………………
……………………….…………………………………………………………………………………………………
e che per la presentazione dell’offerta per la presente gara d’appalto
(contrassegnare l’ipotesi che ricorre)
      è necessaria
      non è necessaria
la firma congiunta fra n …………………. legali rappresentanti
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Dichiarazione prevista al punto 16.4.c. del disciplinare di gara 
(contrassegnare e completare, a seconda del caso che interessa, una delle voci 16.4.c. Caso 1 o 16.4.c. Caso 2 
16.4.c. Caso 1  che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono soggetti cessati dalle cariche societarie indicate nell’art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. 163/2006;
16.4.c. Caso 2  che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono cessati dalle cariche societarie indicate nell’art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. 163/2006, i seguenti signori:
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….………………………
carica sociale ……………………………..……………… data di cessazione ……………….………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….………………………
carica sociale ……………………………..……………… data di cessazione ……………….………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….………………………
carica sociale ……………………………..……………… data di cessazione ……………….………..………
N.B. si ricorda che in caso di incorporazione, fusione societaria o cessione d’azienda, si intendono cessati dell’impresa anche le  persone che con le predette cariche hanno operato presso la società incorporata, fusasi o che ha ceduto l’azienda nell’ultimo anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara  
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Qualora i predetti cessati siano impossibilitati a rendere personalmente la dichiarazione di cui al punto 16.2.c. del disciplinare di gara nel modello 3, compilare, riproducendola per ognuno di essi, la dichiarazione di cui al punto 16.2.c.
16.2.c.   che nei confronti del Sig.
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….………………………
non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale (art. 38, comma 1, lett. c), del D.Lgs. 163/2006)
oppure
sono stati:
…………………………………………………………..………..………………..………………………………..
…………………………………………………………..………..………………..………………………………..
(N.B.: vanno dichiarate tutte le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del Codice di procedura penale emessi nei propri confronti, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per reati depenalizzati o per le quali è intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna o in caso di revoca della condanna medesima)
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Dichiarazione prevista al punto 16.5. del disciplinare di gara 
16.5. (e 16.9.b. per le ausiliarie) che l’impresa/società è in possesso di attestazione di qualificazione rilasciata da società organismo di attestazione (SOA) regolarmente autorizzata, con i seguenti estremi:
SOA emittente: ……………………………………..
Rilascio ai sensi del …………………………………
Impresa …………………………………… C.F. ………………………………
Categorie e classifiche di qualificazione:
Cat. ……..  Classifica …….. - Cat. ……..  Classifica …….. - Cat. ……..  Classifica ……..
Cat. ……..  Classifica …….. - Cat. ……..  Classifica …….. - Cat. ……..  Classifica ……..
n. attestazione …………….
Data di rilascio attestazione in corso: ……………….
Scadenza validità triennale: …………………………..
Effettuazione verifica triennale: ……………………….
Scadenza intermedia: …………………………………. (per consorzi stabili)
Scadenza validità quinquennale: …………………………..
(Eventualmente)
Annotazione del possesso della certificazione (art. 3 com. 1, lettera mm) DPR 207/2010 valida fino al …………….. rilasciata da ……………………………………………………………………………….…………
N.B. allegare la copia conforme dell’attestazione SOA fra la documentazione amministrativa di gara
compilare la parte seguente della dichiarazione nel caso in cui l’attestazione SOA abbia validità triennale o quinquennale scaduta e sia stato stipulato il contratto per l’effettuazione della verifica triennale o per l’emissione di nuova SOA
e che l’impresa/società ha stipulato in data .............................. con la SOA ……………………………………………………. il contratto per ………………………………………………...
N.B. allegare la copia conforme del contratto per la verifica triennale o per l’emissione di nuova Attestazione SOA.
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Dichiarazione prevista al punto 16.11.1. del disciplinare di gara 
16.11.1.  di avere esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il calcolo sommario della spesa o il computo metrico-estimativo, ove redatto;
_________________________________________________________________________________________________________
Dichiarazione prevista al punto 16.11.2. del disciplinare di gara 
16.11.2.  di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori o comunque di aver fatto visitare il luogo di esecuzione dei lavori da persona incaricata;
_________________________________________________________________________________________________________
Dichiarazione prevista al punto 16.11.3. del disciplinare di gara 
16.11.3.  di avere preso conoscenza delle condizioni locali e della viabilità di accesso;
_________________________________________________________________________________________________________
Dichiarazione prevista al punto 16.11.4. del disciplinare di gara 
16.11.4.  di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione dei lavori;
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Dichiarazione prevista al punto 16.11.5. del disciplinare di gara 
non è necessario che la dichiarazione sia resa:
- dall’impresa ausiliaria salvo che sia ausiliaria ai sensi dell’art. 186 bis R.D. 267/42;
– dai consorziati indicati per i quali partecipano i consorzi di cui all’art. 34 comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006 
- dai subappaltatori che devono presentare il presente modello in conseguenza del subappalto necessario alla qualificazione
16.11.5.  di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;
_________________________________________________________________________________________________________
Dichiarazione prevista al punto 16.11.6. del disciplinare di gara 
16.11.6. di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto;
_________________________________________________________________________________________________________
Dichiarazione prevista al punto 16.11.6.bis del disciplinare di gara 
16.11.6.bis di essere a conoscenza delle finalità che l'Amministrazione intende perseguire con la realizzazione dei lavori e di concordare espressamente che l'opera riveste il carattere di pubblica utilità, e ciò soprattutto riguardo al rispetto del tempo utile per l'ultimazione dei lavori di cui all'apposito articolo del Capitolato Speciale d’appalto e delle facoltà di procedere che l'Amministrazione si riserva in caso di ritardo per negligenza dell'Appaltatore;
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Dichiarazione prevista al punto 16.14. del disciplinare di gara 
non è necessario che la dichiarazione sia resa:
- dall’impresa ausiliaria salvo che sia ausiliaria ai sensi dell’art. 186 bis R.D. 267/42;
– dai consorziati indicati per i quali partecipano i consorzi di cui all’art. 34 comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006 
- dai subappaltatori che devono presentare il presente modello in conseguenza del subappalto necessario alla qualificazione
16.14.    di prendere atto che le indicazioni delle voci e quantità riportate nel computo metrico estimativo non hanno valore negoziale essendo il prezzo, determinato attraverso lo stesso, convenuto a corpo e, pertanto, fisso ed invariabile ai sensi dell’art. 53, comma 4, del D.Lgs. 163/2006.
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Dichiarazione prevista al punto 16.17. del disciplinare di gara 
La dichiarazione è da rendere se il concorrente è tenuto ad essere in possesso di valida certificazione di qualità ai fini della costituzione della cauzione provvisoria in misura ridotta, solo qualora non si sia già dimostrato il possesso di valida certificazione di qualità contestualmente all’attestazione SOA
La dichiarazione è da rendere anche se il concorrente è tenuto ad essere in possesso di valida certificazione di qualità in quanto assume lavori per l’esecuzione dei quali è necessaria la qualificazione in III classifica e sull’Attestazione SOA non è correttamente riportata l’annotazione sul possesso del certificato di qualità.
La certificazione di qualità dichiarata deve essere in questo caso idonea ad essere annotata sull’attestazione SOA poiché il concorrente dovrà provvedere a tale annotazione prima della stipula del contratto, pena la decadenza dell’aggiudicazione.
16.17.  che l’Impresa/società è in possesso di certificazione di qualità aziendale conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9000 per attività di .......................................................... (settore EA: .........) rilasciata da ………………………………….. il ……………..……… con scadenza validità il …………..………….;
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Dichiarazione prevista al punto 16.19.b. del disciplinare di gara 
16.19.b. che l’impresa/società mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative (nel caso di più iscrizioni indicare la principale)
INPS: 	sede di ………………………………….. matricola n …………………………………
INAIL: 	sede di …..……………………………… matricola n .………………………………...
CASSA EDILE: sede di …..……………………………… matricola n .………………………………...
applica il seguente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ……………………………....………. e che ha la seguente dimensione aziendale:
   	Da 0 a 5 	   	Da 6 a 15	   	Da 16 a 50	   	Da 51 a 100	    	Oltre 100
e che l’Agenzia delle Entrate competente per territorio è la seguente:
Comune …………………………..………………….. Prov. …… via …………………..……………………… 
tel. ……………………. fax ………………………….);
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Dichiarazione prevista al punto 16.19.d. del disciplinare di gara 
16.19.d.  di essere informato ai sensi e per gli effetti del D.Lgs.30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa
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Dichiarazione prevista al punto 16.21. del disciplinare di gara 
16.21.  di aver preso visione del Codice Deontologico degli Appalti Comunali, approvato dalla Giunta Comunale di Prato con deliberazione n. 726/2005, e di accettare integralmente le disposizioni in esso contenute

Data ................................................

Timbro dell’impresa o società
firma del legale rappresentante