Procedura aperta, per l’individuazione del soggetto con cui stipulare la convenzione per l’affidamento della gestione del canile sanitario, del canile rifugio e del servizio S.O.S. animali 24h/24h festivi compresi – Gara n. 563.
Mod. 2 - Dichiarazione circa il possesso dei requisiti con contestuale dichiarazione unica sostitutiva di certificazioni e atto di notorietà.
Io sottoscritto …………………………………………………………………………………….……………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......…………..............…....................
(eventualmente)
giusta procura generale / speciale rep n. …….….…….... del ..……………...... a rogito del Notaio ……………………………………………….................................................................................................................
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società / Associazione ….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......….......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..…......……………. n .……
telefono …….………………… indirizzo di posta elettronica certificata (pec)………………………………………….
essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato.
Dichiaro, ai fini della partecipazione all’appalto di cui all’oggetto
ove non diversamente specificato le dichiarazioni che seguono sono da rendere da parte di tutte le imprese / Associazioni.
N.B. le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 si riferiscono a situazioni personali del sottoscrittore della dichiarazione rilevanti ai fini del possesso dei requisiti di ordine generale da parte dell’impresa / associazione.
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1)	che non sussistono, a mio carico, procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art.3 della legge 27/12/1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575 e che non sussiste il caso in cui, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulti aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 e che il Tribunale del luogo di residenza del sottoscritto, presso il quale verificare le misure di prevenzione del sottoscritto, è il seguente:
Tribunale di ………………………………......................................……………………………….……………
con sede in …………………………………………………………………………………..……………………..
via ………………………………………………………….. Fax …………………..……………………………..
(ATTENZIONE: per rendere correttamente la dichiarazione di cui sopra anche nel caso in cui il soggetto che rende la dichiarazione non sia stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, NON DEPENNARE alcuna parte della dichiarazione stessa. Resta comunque salva la facoltà di rendere dichiarazioni integrative o esplicative rispetto a quanto sopra riportato).
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2)	che non sono state pronunciate a mio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, ovvero il reato, per il quale è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, è stato depenalizzato o dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero è intervenuta la riabilitazione, ovvero è stata revocata la condanna medesima;
(In caso contrario indicare di seguito tutte le risultanze del casellario giudiziale comprese le condanne per le quali si sia beneficiato della non menzione, ricordando che non è obbligatorio indicare le sentenze definitive di condanna per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna, ovvero per le quali sia intervenuta la riabilitazione ovvero sia stata revocata la condanna medesima.)
…………………………………………………………………………………………………………………………
[Per le dichiarazioni di cui ai precedenti punti 1) e 2), vedi note a pag. 10 del presente modello]

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(contrassegnare, a seconda del caso che interessa, una delle voci 3A), 3B), 3C) o 3D)
3A)      che l’impresa/società non si trova in stato di liquidazione coatta, fallimento, amministrazione controllata o concordato preventivo e che non ha in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
3B)    che per l’impresa/società ricorre il caso di cui all’art. 186 – bis del regio decreto 16/03/1942 n. 267 (concordato con continuità aziendale).
3C)      che l’impresa/società ha presentato ricorso per l’ammissione al concordato con continuità aziendale di cui all’art. 186 – bis del regio decreto 16/03/1942 n. 267 tuttora pendente.
3D)      	che l’impresa/società ha presentato ricorso per l’ammissione al concordato in bianco con effetti prenotativi del concordato con continuità aziendale di cui all’art. 186 – bis del regio decreto 16/03/1942 n. 267 tuttora pendente.
(N.B. nei casi di cui ai punti 3B, 3C e 3D l’impresa dovrà presentare la documentazione prevista nella citata norma per partecipare alla gara – vedasi quanto previsto dal disciplinare di gara)
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere solo nel caso in cui al punto precedente sia stata contrassegnata la voce 3C) o 3D)
4)	che l’impresa/società è stata autorizzata alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di:
(completare con l’indicazione del tribunale che ha rilasciato l’autorizzazione e con gli estremi della stessa (n. data ecc))
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
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5)	che, oltre alla sede legale precedentemente indicata, l’impresa/società/associazione ha sedi, residenze o domicili nei seguenti paesi:
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere solo nel caso in cui al punto precedente sia stata dichiarata la presenza di sedi, residenze o domicili nei paesi inseriti nelle c.d. “black list”, di cui al decreto del Ministro delle finanze del 4 maggio 1999 e al decreto del Ministro dell’economia e delle finanze del 21 novembre 2001
6)	che l’impresa/società/associazione è in possesso, per la partecipazione alla gara, dell’autorizzazione rilasciata ai sensi del D.M. 14 dicembre 2010 del Ministero dell’economia e delle finanze avente i seguenti estremi:
(completare con gli estremi dell’autorizzazione)
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
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7)	di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art.17 della legge 19/3/1990 n. 55;
(In caso contrario indicare la data dell’accertamento definitivo della violazione e dichiarare se la violazione stessa è stata o meno rimossa)
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
………………………………………...............……………………………….………………………………………
_________________________________________________________________________________________________________
8)	di non aver commesso violazioni gravi, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro e di non essere stati destinatari di provvedimenti interdittivi ai sensi dell’art. 14 del D.Lgs n. 81/2008, tutt’ora efficaci (art. 38 comma 1 lett. e) ed m) del D.Lgs 163/2006);
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9)	di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate da codesta stazione appaltante e di non aver commesso un grave errore nell’esercizio della propria attività professionale;
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10)	l’inesistenza, a carico dell’Impresa/Società, di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o del paese di residenza;
(si intendono gravi le violazioni che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse per un importo superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis, del D.P.R. 29 settembre 1973, n. 602; costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle relative all’obbligo di pagamento di debiti per imposte e tasse certi, scaduti ed esigibili.)
(sede Agenzia delle Entrate competente:
Comune …………………………..………………….. Prov. …… via …………………..……………………… 
tel. ……………………. fax ………………………….);
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11)	che non risulta l’iscrizione nel Casellario informatico (di cui all’art. 7 comma 10 del D.lgs 163/06) dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture presso l’Osservatorio per aver presentato falsa dichiarazione in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti o per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’Attestazione SOA;
(ATTENZIONE: per rendere correttamente la dichiarazione di cui sopra non depennarne alcuna parte anche nel caso in cui il soggetto che rende la dichiarazione non sia in possesso di attestazione SOA.)
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12)	di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;
(si intendono gravi le violazioni ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva di cui all'articolo 2, comma 2, del decreto-legge 25 settembre 2002, n. 210, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 novembre 2002, n. 266);
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13)	che a carico dell’Impresa/Società/associazione non è stata disposta l’applicazione della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, 2° comma, lett. c) del D.Lgs 8/6/2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione;
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere solo nel caso in cui nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara ci siano stati soggetti cessati dalla carica di legale rappresentante (incluso il titolare) o di socio unico persona fisica o di socio di maggioranza nelle società con meno di quattro soci o di socio nelle società in nome collettivo o di socio accomandatario nelle società in accomandita semplice, intendendosi per soggetti cessati anche coloro che abbiano rivestito le suddette cariche in Imprese che si siano fuse o che siano state conferite nell’Impresa concorrente o abbiano ceduto l’azienda o un ramo d’azienda all’Impresa concorrente.
Per la definizione di socio di maggioranza in società con meno di quattro soci vedere il disciplinare di gara.
14)	che nei confronti del sig. ……………………………………..………………………………………………………
nato a …………………………………………………………………………… il ………………………………..…
cessato dalla carica di ………………….……………….…………….. in data…………….………………………
non esistono sentenze definitive di condanna passata in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero di sentenze di applicazioni della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del C.P.P. ovvero il reato, per il quale è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, è stato depenalizzato o dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero è intervenuta la riabilitazione, ovvero è stata revocata la condanna medesima,
[In caso contrario indicare di seguito il nominativo o i nominativi del o dei suddetti interessati e le relative risultanze dei rispettivi casellari giudiziali, comprese le condanne per le quali l’interessato abbia beneficiato della non menzione ed allegare la documentazione atta a dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata].
(N.B. qualora la Commissione di gara valuti che i reati incidano sulla moralità professionale, il concorrente sarà escluso qualora non abbia dimostrato che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata)
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
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contrassegnare alternativamente e completare con i dati richiesti le voci 15.A o 15.B o 15.C a seconda del caso che ricorre
15.A)      di non essere in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del Codice Civile con alcun soggetto;
15.B)      di non essere a conoscenza della partecipazione a qualsiasi titolo alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto all’impresa che rappresento, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile;
15.C)      di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura del soggetto avente Ragione Sociale ……………………………………………… e Codice Fiscale …………………………. che si trova, rispetto all’impresa che rappresento, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile;
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16)	di aver formulato autonomamente l’offerta ovvero di non aver comunque concorso alla formulazione di offerte imputabili ad un unico centro decisionale;
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contrassegnare, a seconda del caso che interessa, e completare la voce 17.A o 17.B
17.A)      che l’impresa/società/associazione è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; 
oppure
17.B)     che l’impresa/società/associazione non è assoggettata agli obblighi in materia di assunzioni obbligatorie previsti dalla legge 12/3/1999 n.68, in quanto (specificare motivo)
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18)	che l’impresa/società/associazione, ai sensi dell’art. 86 comma 3 –bis del D.Lgs 163/2006, ha adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;
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19)	che l’impresa/società/associazione, ai sensi dell’art. 1 bis, comma 14, della L. n. 383/2001 e successive modifiche e integrazioni, non si avvale di piani individuali di emersione ovvero che il periodo di emersione si è comunque concluso;
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20)	che per l’impresa/società/associazione non sussistono le cause di divieto, decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159;
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21)	che l’impresa/società/associazione non si trova nelle condizioni di cui all’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 ;
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22)	che l’impresa/società/associazione mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative (nel caso di più iscrizioni indicare la principale):
INPS: 	sede di ………………………………….. matricola n …………………………………
INAIL: 	sede di …..……………………………… matricola n .………………………………...
……………….: 	sede di …..……………………………… matricola n .………………………………...
ed è in regola con i versamenti ai predetti Enti;
che applica il seguente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ……………………………....………. e che ha la seguente dimensione aziendale:
   	Da 0 a 5 	   	Da 6 a 15	   	Da 16 a 50	   	Da 51 a 100	    	Oltre 100
Se il concorrente non mantiene posizioni previdenziali ed assicurative specificare il motivo:
…………………………………………………………………………………………………………………………..
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di impresa individuale.
23)	che il titolare è:
(indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che il titolare deve rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 a meno che non renda le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 di questo modello
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La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere in caso di impresa individuale.
24)	che in base allo statuto o atto costitutivo i poteri di amministrazione sono attribuiti alle seguenti persone:
(indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere in caso di impresa individuale.
25)	che in base allo statuto o atto costitutivo la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone:
(indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, carica sociale, data di nomina  e relativa scadenza)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
carica sociale ……………………………….. data di nomina ……………… data di scadenza ………..………
N.B. si ricorda che i legali rappresentanti devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 a meno che non rendano le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 di questo modello
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società con socio unico persona fisica.
26)	che il socio unico è:
(indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
- ………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che il socio unico deve rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 a meno che non renda le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 di questo modello
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società con meno di 4 soci diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice.
27)	che il socio di maggioranza è:
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che i soci di maggioranza in società con meno di 4 soci devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 a meno che non rendano le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 di questo modello – per la definizione di soci di maggioranza vedere il disciplinare di gara. Si ricorda che il socio di maggioranza è colui che detiene una quota almeno del 50% - vedere anche il disciplinare di gara.
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società in nome collettivo.
28)	che i soci sono i sigg.ri: 
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che i soci delle società in nome collettivo devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 a meno che non rendano le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 di questo modello
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La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società in accomandita semplice.
29)	che i soci accomandatari sono i sigg.ri:
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
N.B. si ricorda che i soci accomandatari devono rendere le dichiarazioni secondo il modello 3 a meno che non rendano le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 di questo modello
e che i soci accomandanti sono i sigg.ri:
(per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale)
(per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale)
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
………………………………… nato a …………………… il ……………… C.F. …….…………………………
……………………………………… con sede in ……………..…………… C.F. …….…………………………
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di firma congiunta.
30)	che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i:
…………………………….……………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………………………………………………………………………………
ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i:
……………………….…………………………………………………………………………………………………
……………………….…………………………………………………………………………………………………
……………………….…………………………………………………………………………………………………
e che per la presentazione dell’offerta per la presente gara d’appalto
(contrassegnare l’ipotesi che ricorre)
      è necessaria
      non è necessaria
la firma congiunta fra n …………………. legali rappresentanti
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo è concernente alla tipologia di concorrente che deve essere fra quelle che abilitano alla partecipazione alla gara ai sensi dell’art. 10 del disciplinare di gara.
31)	che il concorrente che rappresento è:
(contrassegnare l’ipotesi che ricorre)
 31 a   Una associazione senza scopo di lucro del tipo: ………………………………………….
(precisare se è una associazione di promozione sociale o organizzazione di volontariato; (art. 10 lett a) del disciplinare di gara)
 31 b   Una impresa sociale; (art. 10 lett b) del disciplinare di gara)
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda il possesso del requisito di cui all’art. 10, lett. a) o b) del disciplinare di gara 
32)	che l’impresa/società/associazione ha finalità di protezione animali come risulta da
(specificare se la finalità di protezione animali risulta dallo statuto o dall’oggetto sociale e riportare il passo corrispondente)
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda il possesso del requisito di cui all’art. 10, lett. a) del disciplinare di gara ed è da rendere da parte delle associazioni senza scopo di lucro
33)	che l’associazione è iscritta nel registro regionale delle ……………………………… della Regione ……………………………….
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda solo le ASSOCIAZIONI SENZA SCOPO DI LUCRO che sono iscritte al registro delle imprese o al REA
34)	che l’associazione è iscritta al n. ………………… del Registro delle Imprese presso la CCIAA di ………………….…..……………..…… dal ……………………, con durata prevista fino al ………………………,
ovvero
che l’associazione è iscritta al n. ………………… del R.E.A. presso la CCIAA di ………………….…..…………… dal ……………………,
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La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda il possesso del requisito di cui all’art. 10 lett. b) del disciplinare di gara ed è da rendere obbligatoriamente per le IMPRESE SOCIALI.
35)	che l’impresa/società è iscritta al n. ………………… del Registro delle Imprese presso la CCIAA di ………………….…..……………..……, sezione delle Imprese Sociali, dal ……………………, con durata prevista fino al ………………………,
 (per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall’Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza).
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La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda il possesso del requisito di cui all’art. 10, lett. d) del disciplinare di gara ed è da rendere da parte delle imprese/società/associazioni che ne sono in possesso, siano esse concorrenti, ausiliarie o consorziati che concorrono a dimostrare i requisiti del consorzio che li ha indicati come esecutori del servizio.
36)	che l’Impresa/società/associazione che rappresento attesta di aver svolto direttamente, fra il 01.07.2010 ed il 30.06.2015 compresi, servizi di gestione di canili rifugio comunali, come di seguito riportato:
Data di inizio del servizio	Data di fine del servizio	Oggetto del servizio 	Soggetto che ha svolto il servizio e eventualmente quota riferita al soggetto concorrente	Comune Appaltante	
Indicare la data in cui ha avuto inizio il servizio	Indicare la data in cui ha avuto termine il servizio	Indicare l’oggetto del servizio, le attività comprese e la tipologia del canile	Indicare il soggetto che ha svolto il servizio.
Nel caso questo sia un soggetto multiplo indicarne i componenti.
Nel caso in cui il soggetto che ha gestito il servizio sia un consorzio di cui all’art. 34, comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006 indicare anche i consorziati esecutori del servizio.	Indicare il Comune committente specificandone il Codice Fiscale, l’indirizzo, la pec	

					
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda il possesso del certificato di qualità per beneficiare della riduzione della cauzione provvisoria.
37)	che l’Impresa/società è in possesso di certificazione di qualità aziendale conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000 n. ……………………… relativa a …………………………… rilasciata da ………………………………….. il ……………..……… con scadenza validità il …………..………….;
N.B. allegare la copia conforme della certificazione di qualità aziendale fra la documentazione amministrativa di gara.
_________________________________________________________________________________________________________
38)	di aver preso visione del Codice Deontologico degli Appalti Comunali, approvato dalla Giunta Comunale di Prato con deliberazione n. 726/2005, e di accettare integralmente le disposizioni in esso contenute.
_________________________________________________________________________________________________________
39)	di obbligarsi ad applicare integralmente, nell’esecuzione del servizio, tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro della categoria di appartenenza;
_________________________________________________________________________________________________________
40)	di aver preso esatta conoscenza della natura del servizio, del capitolato e degli atti di gara, di accettare tutte le clausole e prescrizioni dei medesimi;
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La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere obbligatoriamente da parte dei consorziati indicati quali esecutori dell’appalto.
41)	di aver preso conoscenza delle circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione dell’offerta;
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere obbligatoriamente da parte dei consorziati indicati quali esecutori dell’appalto.
42)	di aver giudicato il prezzo nel suo complesso idoneo e tale da consentire l’offerta tecnica ed economica presentata;
_________________________________________________________________________________________________________
La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere obbligatoriamente da parte dei consorziati indicati quali esecutori dell’appalto.
43)	di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza ed assistenza in vigore nel luogo dove deve essere eseguito il servizio.
_________________________________________________________________________________________________________

Data ................................................

Timbro dell’impresa o società
firma del legale rappresentante

NOTA BENE:
La presente dichiarazione circa il possesso dei requisiti con contestuale dichiarazione unica sostitutiva di certificazioni e atto di notorietà deve essere sottoscritta, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, dal legale rappresentante dell’impresa o associazione e ad essa deve essere allegata copia fotostatica leggibile, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore.
La presente dichiarazione circa il possesso dei requisiti con contestuale dichiarazione unica sostitutiva di certificazioni e atto di notorietà deve essere presentata:
- da tutti i concorrenti che partecipano alla gara come soggetto singolo;
- da tutti i componenti dei soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. d) del D.lgs. 163/2006;
- da tutti i componenti dei soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. e) del D.lgs. 163/2006;
- dai soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. e) del D.lgs. 163/2006 se già costituiti;
- da tutti i componenti dei soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. e-bis) del D.lgs. 163/2006 che partecipano alla presente gara;
- dall’organo comune delle reti di imprese di cui all’art. 34 comma 1 lett. e-bis) del D.lgs. 163/2006 con soggettività giuridica;
- da tutti i componenti dei soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. f) del D.lgs. 163/2006;
- da tutti i componenti dei soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. f-bis) del D.lgs. 163/2006 e dai soggetti medesimi se in possesso di propria soggettività giuridica;
- dalle imprese ausiliarie ex art. 186 bis del R.D. 267/1942;
- dai consorziati indicati quali esecutori dai consorzi di cui all’art. 34 comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006.

Si evidenzia che le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 devono essere personalmente rese, utilizzando il modello 3, sia dal/dai legale/i rappresentante/i che dagli altri soggetti previsti dall’art. 38 comma 1 lett. b del D.l.g.s 163/06 e cioè: dal titolare se si tratta di impresa individuale, da ogni socio se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari se si tratta di società in accomandita semplice, da ogni amministratore munito di poteri di rappresentanza, dal socio unico se persona fisica o dal socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di società di altro tipo o consorzio.
Le dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2 devono inoltre essere personalmente rese dal procuratore che sottoscrive l’offerta se non le ha rese su altri modelli.
La persona che sottoscrive il presente modello, e vi ha già reso dette dichiarazioni, non è tenuta a presentare il modello 3.
Per le associazioni, le cariche rilevanti ai fini dell’obbligo di rendere le dichiarazioni da parte dei soggetti in carica o in riferimento ai soggetti cessati, sono quelle che comportano la rappresentanza legale dell’associazione medesima.

Ai sensi dell’art. 13 D.lgs 196/03, si informa che i dati forniti dalle Imprese nel procedimento di gara saranno oggetto di trattamento, da parte del Comune di Prato (titolare del trattamento), nell’ambito delle norme vigenti, esclusivamente per le finalità connesse alla gara e per l’eventuale successiva stipula e gestione dei contratti conseguenti all’aggiudicazione dell’appalto.