Title: Gara n. 545 – affidamento servizi ausiliari scuole comunali - Mod. 6 - facsimile della dichiarazione di avvalimento ex art. 186 bis R.D. 267/1942 dell’impresa concorrente (2013)
Author: Comune di Prato
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Appalto per l’affidamento dei servizi ausiliari presso scuole dell’infanzia comunali, asili nido e centri gioco del Comune di Prato – Gara n. 545
mod. 6 - Dichiarazione di avvalimento ex art. 186 bis Regio Decreto 267/1942 (concordato con continuità aziendale) - da compilare e sottoscrivere ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.
Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......………….............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......…......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..........……………. n .……
telefono …….……………………… 
essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato.
dichiaro ai fini della partecipazione all’appalto di cui in oggetto
- che ricorrendo per l’impresa/società che rappresento il caso di cui all’art. 186 bis R.D. 267/1942, la stessa si avvale dei requisiti di carattere generale, di capacità finanziaria, tecnica, economica, nonché di certificazione, richiesti per l’affidamento dell’appalto dell’Impresa / Società ...………………………………………..………………..
(le dichiarazioni che seguono sono da rendere solo se l’impresa ausiliaria appartiene allo stesso gruppo del concorrente in alternativa alla produzione del contratto di avvalimento)
- che l’impresa ausiliaria
………………………………………………………………………………………………………….
appartiene al medesimo gruppo denominato:
………………………………………………………………………………………………………
a cui appartiene anche l’impresa concorrente.
e ATTESTO altresì
- che in virtù del legame giuridico ed economico esistente nel gruppo la ditta ausiliaria è tenuta nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto e che in virtù dello stesso legame l’impresa imprese ausiliaria è tenuta al rispetto degli stessi obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico del concorrente. 
Data………………
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

NOTA BENE
Al presente modello deve essere allegata copia fotostatica leggibile, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata da tutti i legali rappresentanti, dell’Impresa/Società. Nel quale caso le copie dei documenti di identità dovranno essere presentate per tutti i firmatari.

Comune di Prato, gara n. 545, mod. 6