Title: Gara n. 531 – affidamento di progettazione, realizzazione, locazione finanziaria e manutenzioni dell’immobile e degli impianti dell’archivio e magazzino comunale in località Iolo – Mod. 2 – facsimile della dichiarazione di accettazione della designazione
Author: Comune di Prato
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GARA D’APPALTO INDETTA DAL COMUNE DI PRATO PER L’AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE, REALIZZAZIONE CHIAVI IN MANO, LOCAZIONE FINANZIARIA E MANUTENZIONI DELL’IMMOBILE E DEGLI IMPIANTI DELL’ARCHIVIO E DEL MAGAZZINO COMUNALE IN LOCALITA’ IOLO – GARA N. 531
MOD. 2 – Dichiarazione di accettazione della designazione a realizzatore o progettista 
(Per la compilazione vedere le avvertenze per la compilazione in calce al modello.)
Il sottoscritto .……………………………………………………………………………… …………………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......… ……….............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................…........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....……   ....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......…......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..........……………. n .……
telefono …….……………………… 
In relazione alla gara in oggetto, presa visione del bando integrale di gara, consapevole della propria responsabilità solidale con il concorrente singolo o raggruppato che lo ha designato e consapevole di non poter partecipare all’appalto in nessun’altra forma
DICHIARA
Di accettare la designazione a
Contrassegnare la /le voce/i che interessa/no 
1) 	   	realizzatore,
2) 	   	progettista;
da parte del concorrente:
………………………………………….…………………………………………………….…………………………………
per come dallo stesso formulata .

Data _................................................

TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’ O DEL PROFESSIONISTA
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O DEL PROFESSIONISTA

AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE
-	La presente dichiarazione di accettazione della designazione quale realizzatore o progettista deve essere prodotta fra la documentazione amministrativa di gara da ciascun soggetto indicato dai concorrenti quale realizzatore o progettista, che non faccia già parte del raggruppamento ed abbia quindi formulato l’istanza di ammissione alla gara.
-	Sottoscrizioni
-	La presente dichiarazione di accettazione della designazione deve essere sottoscritta dal legale rappresentante del soggetto indicato quale realizzatore o progettista o dal professionista e ad essa dovrà essere allegata copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore.
-	Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, anche l’istanza di ammissione alla dovrà recare la sottoscrizione di tutti i legali rappresentanti, firmatari congiunti, dell’impresa o Società, nel qual caso le copie dei documenti di identità dovranno essere accluse per ciascuno dei firmatari.