Title: affidamento in concessione del servizio di distribuzione del gas metano nel territorio del Comune di Prato – Gara n. 520 – dichiarazione tipo requisiti attinenti al casellario giudiziale e carichi pendenti (allegato D)
Author: Comune di Prato
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Allegato  D

SCHEMA DI  AUTOCERTIFICAZIONE       	                       In carta libera

Autocertificazione sostitutiva dei certificati ed atti di notorietà artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n°445 e ss.mm. ed ii.

Spett.le 
Comune di Prato

Oggetto: Procedura ristretta per l’affidamento in concessione del servizio di distribuzione gas metano nel territorio del Comune di Prato.

IL SOTTOSCRITTO: ___________________________________________________
nato a __________________________ il _____________ nella sua qualità di _________ ______________________( rappresentante legale/amministratore/Direttore Tecnico/altro)
dell’Impresa ______________________________ con sede in _____________________
CAP ________ Via/piazza _______________________________________ n° ________ 
Codice Fiscale / partita IVA__________________________________________________

Consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi ai sensi dell’art.76 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm. ed ii., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici:

D I C H I A R A:

-di non avere procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art.3 della L.27.12.1956, n.1423, o di una delle cause ostative previste dall’art.10 della L.31.5.1965, n.575;

□ - l’inesistenza di sentenze definitive di condanna, passate in giudicato, ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art.444 del c.p.p., per reati  gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non sono state pronunciate condanne, con sentenze passate in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati dall’art.45, paragrafo 1,direttiva Ce 2004/18.
ovvero:
□ - Che nei propri confronti sono state pronunciate le sotto riportate sentenze di condanna passate in giudicato ovvero decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero nei cui confronti sia stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18: (*)
- Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza) _____________________________________________________
______________________________________________________________
per aver commesso in data____________________ (descrivere tipologia reato)
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in violazione delle norme __________________________________________
entità della condanna _____________________________________________
- Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza) _____________________________________________________
______________________________________________________________
per aver commesso in data____________________ (descrivere tipologia reato)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
in violazione delle norme __________________________________________
entità della condanna _____________________________________________
- Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza) _____________________________________________________
______________________________________________________________
per aver commesso in data____________________ (descrivere tipologia reato)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
in violazione delle norme __________________________________________
entità della condanna _____________________________________________
-di non aver subito accertamenti per atti o comportamenti discriminatori per motivi razziali, etnici, nazionali o religiosi, ai sensi dell’art.14, co.11 del D.Lgs.286/1998;

□ - di non essere stato vittima dei reati di concussione o estorsione da parte della criminalità organizzata e più precisamente di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del D.L. 13.5.1991,n°152, convertito con modificazioni, dalla L.12.07.1991,n°203 (lotta alla criminalità organizzata);
Ovvero:
□ - che essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del D.L. 13.5.1991,n°152, convertito con modificazioni, dalla L.12.07.1991,n°203, ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
 Ovvero:
□ -  che essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del D.L. 13.5.1991,n°152, convertito con modificazioni, dalla L.12.07.1991,n°203, non ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria in quanto ricorrevano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24.11.1981, n°689;
ovvero:
□ -  che essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del D.L. 13.5.1991,n°152, convertito con modificazioni, dalla L.12.07.1991,n°203, non ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria. Tale circostanza non emerge dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando.

-che la Procura della Repubblica competente presso la quale verificare i carichi pendenti del sottoscritto è la seguente: PROCURA DELLA REPUBBLICA DI ________________
____________________________________ con sede in _________________________ via_______________________________- FAX_______________

Il dichiarante acconsente ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003 n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali,  per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula di eventuale contratto.

La presente dichiarazione che consta di n.          pagine viene sottoscritta dal dichiarante su tutte le pagine compilate.

     Data_____________________			
							             Firma  per esteso

							_____________________________

NOTA BENE:
(*)-Ai sensi dell’art.38.co.2 del D.Lgs.163/2006, il dichiarante deve indicare anche le eventuali condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione.
La presente dichiarazione deve essere resa, a pena di esclusione, da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza di società, cooperative o consorzi che intendano partecipare alla gara, e dai loro institori o procuratori che abbiano sottoscritto la domanda di partecipazione.
In caso di Raggruppamenti temporanei, di Consorzi ordinari di Concorrenti o di GEIE, la presente dichiarazione, pena l’esclusione, deve essere prodotta da ciascun amministratore munito di poteri di rappresentanza di ciascuna impresa associata o che intende associarsi oltre che dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza dei consorzi o dei GEIE già costituiti.
In caso di Consorzi di cui all’art. 34 lett. b) e c) D.Lgs. 163/2006, la presente dichiarazione, pena l’esclusione, deve essere prodotta anche da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza dei consorziati per i quali il Consorzio concorre.
Ai sensi dell’art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata, pena l’esclusione, da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore.

DPR 445/2000 – Art. 76, comma 1 – Norme penali.
Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.