Title: Gara n. 517 - appalto per l’affidamento dei servizi di gestione del Centro Culturale Magnolfi Nuovo nel Comune di Prato – dichiarazione di avvalimento dell’impresa concorrente (2011)
Author: Comune di Prato
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APPALTO, MEDIANTE PROCEDURA APERTA, PER L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI GESTIONE DEL CENTRO CULTURALE MAGNOLFI NUOVO NEL COMUNE DI PRATO PER IL TRIENNIO 1 LUGLIO 2011 / 30 GIUGNO 2014 – GARA N. 517
Dichiarazione di avvalimento dell’impresa concorrente - da compilare e sottoscrivere da parte dell’offerente ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.
Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......………….............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......…......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..........……………. n .……
telefono …….……………………… 
ESSENDO A CONOSCENZA DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 76 DEL D.P.R. 28/12/2000 n. 445 PER LE IPOTESI DI FALSITA’ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE  NONCHE’ DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUITI AL PROVVEDIMENTO EMANATO.
DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL’APPALTO DI CUI IN OGGETTO
(contrassegnare e compilare le dichiarazioni che interessano in relazione ai requisiti per i quali il concorrente intende ricorrere all’avvalimento)
       di voler soddisfare la richiesta del possesso del requisito del
possesso di almeno due idonee dichiarazioni bancarie a dimostrazione della capacità finanziaria ed economica del concorrente di cui all’art.41 del D.Lgs. 163/2006
nella misura necessaria al concorrente che rappresento, in relazione alla modalità di partecipazione alla gara, dal disciplinare di gara, avvalendomi del requisito posseduto dall’impresa ausiliaria:
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       di voler soddisfare la richiesta del possesso del requisito di
aver conseguito un fatturato globale medio annuo, risultante dai bilanci degli esercizi annuali 2007, 2008 e 2009, non inferiore a Euro 200.000,00 iva esclusa
nella misura necessaria al concorrente che rappresento, in relazione alla modalità di partecipazione alla gara, dal disciplinare di gara, avvalendomi del requisito posseduto dall’impresa ausiliaria:
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       di voler soddisfare la richiesta del possesso del requisito di
aver gestito direttamente, nell’ultimo quinquennio antecedente l’anno di pubblicazione del bando di gara (01/01/2006-31/12/2010), per almeno 24 mesi, anche non consecutivi, una struttura ricettiva quale foresterie, ostelli, alberghi, residences, con specificazione delle date e dei destinatari dei servizi stessi
nella misura necessaria al concorrente che rappresento, in relazione alla modalità di partecipazione alla gara, dal disciplinare di gara, avvalendomi del requisito posseduto dall’impresa ausiliaria:
………………………………………………………………………………………………………….
       di voler soddisfare la richiesta del possesso del requisito di
aver gestito direttamente, nell’ultimo quinquennio antecedente l’anno di pubblicazione del bando di gara (01/01/2006-31/12/2010), per almeno 24 mesi anche non consecutivi, un servizio di somministrazione di alimenti e/o bevande con specificazione delle date e dei destinatari dei servizi stessi
nella misura necessaria al concorrente che rappresento, in relazione alla modalità di partecipazione alla gara, dal disciplinare di gara, avvalendomi del requisito posseduto dall’impresa ausiliaria:
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(la dichiarazione che segue è da rendere solo se una o più imprese ausiliarie appartengono allo stesso gruppo del concorrente in alternativa alla produzione del contratto di avvalimento solo per le imprese sotto indicate)
•	che l’impresa/le imprese ausiliaria/e
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appartiene/appartengono al medesimo gruppo denominato:
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a cui appartiene anche l’impresa concorrente.
e ATTESTO altresì
•	che in virtù del legame giuridico ed economico esistente nel gruppo la/le ditta/ditte ausiliaria/e è/sono tenuta/tenute nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto e che in virtù dello stesso legame l’impresa/le imprese ausiliaria/e è/sono tenuta/e al rispetto degli stessi obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico del concorrente. 
Data………………
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
NOTA BENE
Al presente modello deve essere allegata copia fotostatica leggibile, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore; la mancata allegazione della citata copia fotostatica comporterà l’esclusione del concorrente dalla gara. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di esclusione dalla gara, da tutti i legali rappresentanti, della Impresa/Società. Nel quale caso le copie dei documenti di identità dovranno essere presentate per tutti i firmatari, sempre a pena di esclusione dalla gara.