Title: Gara n. 517 - appalto per l’affidamento dei servizi di gestione del Centro Culturale Magnolfi Nuovo nel Comune di Prato – dichiarazione dell’impresa ausiliaria (2011)
Author: Comune di Prato
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APPALTO, MEDIANTE PROCEDURA APERTA, PER L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI GESTIONE DEL CENTRO CULTURALE MAGNOLFI NUOVO NEL COMUNE DI PRATO PER IL TRIENNIO 1 LUGLIO 2011 / 30 GIUGNO 2014 – GARA N. 517
Dichiarazione dell’impresa ausiliaria - da compilare e sottoscrivere ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.
Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………..……………
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......………….............…....................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................….........................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ....………....................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ....….......…......………...................,
con sede legale in ..............................….….........……… Via/P.zza …..................…..…..........……………. n .……
telefono …….……………………… Fax ……………………
ESSENDO A CONOSCENZA DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 76 DEL D.P.R. 28/12/2000 n. 445 PER LE IPOTESI DI FALSITA’ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE  NONCHE’ DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUITI AL PROVVEDIMENTO EMANATO.
DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL’APPALTO DI CUI IN OGGETTO
1.	di possedere tutti i requisiti di ordine generale previsti dall’art. 38 del D.lgs 163/06;
2.	di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del D.lgs 163/06
3.	di obbligarmi verso il concorrente così identificato:
………………………………………………………………………………………………………………
e verso la stazione appaltante Comune di Prato a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto le risorse necessarie di cui è carente il concorrente in ordine al possesso del/dei seguente/i requisito/i:
(contrassegnare i requisiti che interessano)
 a  possesso di almeno due idonee dichiarazioni bancarie a dimostrazione della capacità finanziaria ed economica del concorrente di cui all’art.41 del D.Lgs. 163/2006
 b   aver conseguito un fatturato globale medio annuo, risultante dai bilanci degli esercizi annuali 2007, 2008 e 2009, non inferiore a Euro 200.000,00 iva esclusa
 c   aver gestito direttamente, nell’ultimo quinquennio antecedente l’anno di pubblicazione del bando di gara (01/01/2006-31/12/2010), per almeno 24 mesi, anche non consecutivi, una struttura ricettiva quale foresterie, ostelli, alberghi, residences, con specificazione delle date e dei destinatari dei servizi stessi
 d   aver gestito direttamente, nell’ultimo quinquennio antecedente l’anno di pubblicazione del bando di gara (01/01/2006-31/12/2010), per almeno 24 mesi anche non consecutivi, un servizio di somministrazione di alimenti e/o bevande con specificazione delle date e dei destinatari dei servizi stessi
nella misura necessaria al concorrente sopra identificato, in relazione alla modalità di partecipazione alla gara, dal disciplinare di gara.
4.	dichiaro pertanto:
4.1.	che l’impresa che rappresento ha conseguito un fatturato globale medio annuo, risultante dai bilanci degli esercizi annuali 2007, 2008 e 2009 pari a Euro………………….. (IVA esclusa);
(N.B. rendere la suddetta dichiarazione solo se si mettono a disposizione le risorse per il requisito di cui alla lettera b del punto 3 – corrispondente al requisito di cui alla lettera f) dell’art. 6 del disciplinare di gara)
4.2.	che l’impresa che rappresento ha gestito direttamente nell’ultimo quinquennio antecedente l’anno di pubblicazione del bando di gara (01/01/2006-31/12/2010), le seguenti strutture ricettive:
Denominazione e tipologia della struttura ricettiva | Proprietà della struttura ricettiva | Soggetto Gestore eTitolo in base al quale è stata gestita la struttura | Date di inizio e fine della gestione
(N.B. rendere la suddetta dichiarazione solo se si mettono a disposizione le risorse per il requisito di cui alla lettera c del punto 3 – corrispondente al requisito di cui alla lettera g) dell’art. 6 del disciplinare di gara)
4.3.	che l’impresa che rappresento ha gestito direttamente nell’ultimo quinquennio antecedente l’anno di pubblicazione del bando di gara (01/01/2006-31/12/2010), i seguenti servizi di somministrazione di alimenti e/o bevande:
Descrizione del servizio e struttura nella quale è stato svolto | Proprietà della struttura | Soggetto Gestore e Titolo in base al quale è stato gestito il servizio | Date di inizio e fine della gestione
(N.B. rendere la suddetta dichiarazione solo se si mettono a disposizione le risorse per il requisito di cui alla lettera d del punto 3 – corrispondente al requisito di cui alla lettera h) dell’art. 6 del disciplinare di gara)

Data………………
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
NOTA BENE
Al presente modello deve essere allegata copia fotostatica leggibile, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore; la mancata allegazione della citata copia fotostatica comporterà l’esclusione del concorrente dalla gara. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di esclusione dalla gara, da tutti i legali rappresentanti della Impresa/Società. Nel quale caso le copie dei documenti di identità dovranno essere presentate per tutti i firmatari, sempre a pena di esclusione dalla gara. 
Come previsto dal disciplinare di gara, qualora si sia messo a disposizione il requisito di cui alla lettera a) del punto 3 del presente modello – corrispondente al requisito di cui alla lettera e) dell’art. 6 del disciplinare di gara, vanno prodotte fra la documentazione di gara le dichiarazioni bancarie riferite all’impresa ausiliaria nel numero necessario all’ammissione dell’impresa avvalente.